El proyecto de Presupuesto General de la Nación (PGN) 2027 plantea una fuerte ampliación de los recursos destinados a la salud pública paraguaya. La propuesta contempla G. 18,2 billones para el sector, pero una parte sustancial del incremento no estará disponible directamente para ampliar servicios: tendrá como destino el pago de compromisos acumulados y la regularización de las cuentas con proveedores.

El proyecto de presupuesto nacional asciende en total a G. 166,3 billones, unos US$ 25.700 millones, con un crecimiento del 11,2% respecto del presupuesto aprobado para 2026. Dentro de esta estructura, Salud aparece entre las áreas consideradas prioritarias por el Poder Ejecutivo, junto con educación, protección social y seguridad.

La asignación prevista para el Ministerio de Salud Pública alcanza G. 18,2 billones. De ese monto, G. 6,3 billones adicionales están relacionados con compromisos financieros acumulados por el sistema sanitario, mientras que otros G. 1,7 billones adicionales se orientan a garantizar el flujo de medicamentos e insumos médicos esenciales en los establecimientos públicos.

El dato permite entender mejor el verdadero alcance del aumento. Aunque el Gobierno presenta el incremento como una fuerte inyección de recursos para Salud, aproximadamente 78% del aumento adicional estaría destinado a atender obligaciones acumuladas, mientras que el 22% restante, unos US$ 260 millones, se dirigiría principalmente a medicamentos e insumos.

US$ 760 millones para medicamentos e insumos

Uno de los componentes más relevantes es el presupuesto destinado específicamente a medicamentos e insumos. El Poder Ejecutivo anunció US$ 760 millones para estas compras durante 2027, lo que representa US$ 260 millones más que el presupuesto aprobado para 2026.

El objetivo declarado es evitar que los hospitales y centros asistenciales vuelvan a enfrentar interrupciones en el suministro de medicamentos esenciales. La medida adquiere especial importancia después de los problemas de abastecimiento y de las deudas acumuladas con proveedores que han afectado al sistema sanitario.

El Ministerio de Economía plantea además un proceso de “sinceramiento” de las necesidades reales de medicamentos e insumos, con la intención de que las futuras asignaciones presupuestarias estén vinculadas de manera más precisa con el consumo y los requerimientos efectivos de los servicios de salud.

Una deuda sanitaria que supera los US$ 1.000 millones

El incremento presupuestario también debe analizarse a la luz de la deuda acumulada por el sector. Durante el estudio del PGN, el ministro de Economía y Finanzas, Óscar Lovera, señaló que las necesidades acumuladas de Salud ascienden aproximadamente a US$ 1.050 millones.

La incorporación de estas obligaciones al presupuesto pretende evitar que el problema continúe trasladándose de un ejercicio fiscal al siguiente. El Gobierno sostiene que el mecanismo permitirá ordenar las cuentas y reducir el riesgo de que nuevamente se acumulen deudas con las empresas proveedoras.

Pero esta decisión también tiene un costo fiscal importante. El pago de compromisos anteriores consume una parte considerable de los recursos que, en otras circunstancias, podrían utilizarse para ampliar infraestructura hospitalaria, incorporar tecnología, contratar personal o desarrollar nuevos programas sanitarios.

El problema de los médicos continúa

El aumento presupuestario llega además en medio de una crisis laboral dentro del sistema público de salud. Los médicos han reclamado mejoras salariales y condiciones laborales, mientras el Gobierno ha anunciado recursos para medicamentos y la desprecarización de 2.390 profesionales, pero no ha aceptado por ahora un reajuste salarial general fuera de una eventual ley de carrera médica.

Por tanto, el aumento del presupuesto sanitario no resuelve automáticamente todos los problemas del sistema. La disponibilidad de medicamentos puede mejorar, pero permanecen pendientes cuestiones relacionadas con recursos humanos, infraestructura, equipamiento, salarios y capacidad de atención.

La Comisión de Presupuesto de la Cámara de Diputados también puso especial atención en la situación del Instituto Nacional del Cáncer (INCAN) y en la necesidad de garantizar recursos para medicamentos e insumos destinados tanto a ese centro como al resto de la red pública.

¿Qué puede cambiar para los pacientes?

Si el presupuesto es aprobado sin modificaciones sustanciales, el principal impacto esperado para los usuarios será una mayor capacidad del sistema público para comprar medicamentos e insumos y mantener un abastecimiento más estable.

Esto resulta particularmente importante para pacientes con enfermedades crónicas y tratamientos que no pueden interrumpirse, así como para quienes dependen de hospitales públicos para cirugías, tratamientos especializados y atención de alta complejidad.

Sin embargo, el verdadero resultado dependerá de cómo se ejecuten los recursos. Un presupuesto mayor no garantiza por sí mismo una mejor atención si persisten problemas de planificación, compras tardías, distribución deficiente o acumulación de nuevas obligaciones.

El desafío para 2027 será, precisamente, conseguir que el dinero asignado llegue efectivamente a los hospitales y pacientes y que el Estado no vuelva a generar un nuevo ciclo de endeudamiento con sus proveedores.

Un presupuesto que busca corregir el pasado y financiar el futuro

El PGN 2027 presenta así una doble estrategia para la salud paraguaya: pagar parte de las obligaciones acumuladas y aumentar los recursos destinados a medicamentos e insumos. La apuesta puede contribuir a estabilizar el sistema, pero también revela la magnitud de los problemas financieros que arrastra la salud pública.

El Congreso Nacional deberá ahora analizar la propuesta, incluyendo el monto total destinado al sector, la distribución de los recursos y los mecanismos para evitar que las deudas vuelvan a crecer.

Para los ciudadanos, la pregunta fundamental no será solamente cuánto dinero recibirá Salud en 2027, sino cuánto de ese dinero terminará convertido en medicamentos disponibles, tratamientos continuos, profesionales suficientes y atención efectiva. El aumento presupuestario abre una oportunidad importante, pero su éxito se medirá finalmente en los hospitales y en la experiencia cotidiana de los pacientes.

Foto: ABC Color / Archivo