La crisis del sistema público de salud paraguayo continúa abierta. Aunque el Ministerio de Salud Pública alcanzó un acuerdo con un grupo de médicos especialistas y subespecialistas que habían presentado sus renuncias, otras organizaciones médicas rechazaron el entendimiento y advirtieron que no representa a todo el sector. El Sindicato Nacional de Médicos (Sinamed) mantiene, por ahora, la convocatoria a una huelga nacional de 48 horas para el 21 y 22 de septiembre.

El acuerdo alcanzado el 10 de septiembre permitió desactivar, al menos parcialmente, uno de los puntos más delicados de la crisis: las renuncias de especialistas que amenazaban con afectar servicios esenciales de los hospitales públicos. Los profesionales que suscribieron el documento acordaron dejar sin efecto sus dimisiones y no adherirse a la huelga convocada por Sinamed.

El entendimiento contempla avanzar hacia un régimen de salario diferenciado para especialistas y subespecialistas de alta complejidad y medicina crítica. Entre las áreas mencionadas figuran anestesiología, cirugía pediátrica, neurocirugía, cirugía cardiovascular y terapia intensiva neonatal, pediátrica y de adultos. La propuesta deberá traducirse posteriormente en mecanismos presupuestarios y legislativos que permitan financiarla.

Sin embargo, el acuerdo no logró cerrar el conflicto. El Círculo Paraguayo de Médicos y la Sociedad Paraguaya de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos aclararon que no participaron en esas negociaciones y cuestionaron que el Gobierno busque resolver la crisis mediante acuerdos sectoriales. Ambas organizaciones sostienen que las reivindicaciones de fondo continúan pendientes y respaldaron el reclamo salarial impulsado por Sinamed.

La principal diferencia está en que Sinamed reclama una solución de alcance general para los médicos del sistema público, y no únicamente para determinadas especialidades. Entre sus reivindicaciones figura un aumento de aproximadamente G. 3 millones por cada vínculo de 12 horas, además de mejoras relacionadas con el pago de feriados y las condiciones laborales.

El Gobierno había presentado una nueva propuesta de matriz salarial que vincula la remuneración con factores como carga horaria, experiencia, especialización y desempeño. La propuesta representó un cambio respecto del planteamiento anterior, pero los gremios pidieron revisar los números y determinar si el esquema realmente permite alcanzar el piso salarial que reclaman.

La dimensión económica del conflicto también constituye uno de los principales obstáculos. Durante las negociaciones se analizaron recursos del orden de decenas de millones de dólares para financiar el nuevo esquema salarial. Sinamed sostiene que todavía debe determinarse cómo completar los recursos necesarios para alcanzar un piso que pueda beneficiar al conjunto de los médicos y no solamente a determinados grupos profesionales.

La crisis se agravó durante las últimas semanas con una ola de renuncias. El Ministerio de Salud confirmó que 446 profesionales habían presentado renuncias individuales hasta el 7 de septiembre, en medio de reclamos por salarios, precarización laboral, falta de insumos y condiciones de trabajo. La situación generó preocupación especialmente en servicios altamente especializados, donde reemplazar profesionales puede resultar particularmente difícil.

El conflicto ya había provocado una huelga nacional de cinco días a finales de agosto. Posteriormente, Sinamed notificó formalmente una nueva medida de fuerza de 48 horas, prevista desde las 00:00 del lunes 21 de septiembre hasta las 23:59 del martes 22 de septiembre. El sindicato sostiene que la huelga puede ser evitada si el Gobierno presenta una solución que responda efectivamente a las demandas.

En paralelo, el Congreso Nacional comenzó a intervenir directamente en la búsqueda de una salida. El presidente del Congreso, Basilio Núñez, informó que acercará al Poder Ejecutivo la propuesta formulada por Sinamed sobre el piso salarial. Además, se conformó una mesa técnica para analizar las demandas del sector y las alternativas presupuestarias.

El escenario, por tanto, presenta una situación dividida. Un grupo de especialistas consiguió un acuerdo que permite retirar sus renuncias y evitar su participación en la próxima huelga, mientras que otros gremios consideran insuficiente esa salida y mantienen el reclamo colectivo. La diferencia entre ambas posiciones impide hablar todavía de una solución definitiva para la crisis sanitaria.

Para los pacientes, especialmente aquellos que necesitan cirugías, tratamientos especializados o atención de alta complejidad, el conflicto representa una preocupación adicional. La posibilidad de nuevas medidas de fuerza y la salida de especialistas del sistema público pueden afectar la continuidad de determinados servicios si no se alcanza una solución integral.

Paraguay enfrenta así una nueva cuenta regresiva. El Gobierno consiguió evitar que parte de las renuncias de especialistas se concrete y abrió nuevas mesas de negociación, pero Sinamed mantiene la huelga de septiembre mientras reclama una respuesta salarial de alcance general. La próxima etapa será determinar si las conversaciones consiguen transformar los acuerdos parciales en una solución que incluya a todo el sector médico y evite una nueva paralización de la salud pública.

Foto: ABC Color