Fraude a los seguros: las señales que hacen sospechar a los expertos sobre siniestros armados

Un accidente de tránsito puede dar lugar a un reclamo legítimo ante una aseguradora, pero también puede ser parte de una maniobra fraudulenta. En algunos casos, se denuncia un siniestro que nunca ocurrió, mientras que en otros, el hecho existió pero el reclamo se aumenta artificialmente.

Sobre estas maniobras trabajaron fiscales especializados y representantes del sector asegurador, con el foco puesto en los siniestros viales simulados y en las distintas formas en que el fraude ingresa al sistema.

El análisis reunió al Ministerio Público de la Provincia de Buenos Aires y a la Asociación de Aseguradores Argentinos (ADEAA), junto con aseguradores, liquidadores, representantes del Centro de Experimentación y Seguridad Vial (CESVI) y de la Policía Judicial.

El problema también tiene una dimensión económica

Según el análisis realizado por el organismo fiscal y las aseguradoras, los siniestros inexistentes o aumentados artificialmente erosionan las reservas y la solvencia de las compañías, mientras que la litigiosidad injustificada termina encareciendo las primas y restringiendo el acceso a la cobertura.

Qué diferencia hay entre un siniestro inexistente y uno aumentado artificialmente

El informe distingue dos situaciones. Por un lado, están los siniestros inexistentes, vinculados con hechos que nunca ocurrieron. Por otro, aparecen los casos en los que el siniestro ocurrió, pero el reclamo fue “aumentado artificialmente”.

En el primer caso, la maniobra parte de presentar como ocurrido un hecho que no existió. En el segundo, el hecho que origina el reclamo es real, pero se intenta incrementar artificialmente su alcance.

Dentro de este análisis, uno de los ejes de la discusión fue “la operatoria detrás de los siniestros viales simulados”.

Cuando el fraude está organizado

El fraude también puede involucrar a organizaciones criminales que intervienen en este tipo de maniobras. Por eso, uno de los ejes de la discusión fue “la operatoria detrás de los siniestros viales simulados”.

El próximo paso será avanzar en un protocolo de denuncia conjunta para desarticular a las organizaciones dedicadas a esta modalidad.