Emergencistas têm mais sucesso na intubação de pacientes, aponta estudo

Médicos com formação em Medicina de Emergência tiveram maior taxa de sucesso na primeira tentativa de intubação, segundo um estudo brasileiro publicado no European Journal of Emergency Medicine. A diferença foi de 9,5 pontos percentuais e persistiu após o ajuste estatístico para os fatores considerados pelos pesquisadores.

O estudo analisou dados de 2.582 adultos intubados em serviços de emergência no Brasil entre março de 2022 e abril de 2024. Desse total, 1.087 foram atendidos por emergencistas e 1.495 por médicos de outras áreas, principalmente de Clínica Médica e Cirurgia. Os dados vieram do registro brasileiro BARCO.

A hipoxemia grave, uma queda acentuada na oxigenação do sangue, foi registrada em 9,8% dos procedimentos feitos por emergencistas e em 14,2% dos realizados por outros médicos. A mortalidade foi de 44,5% e 46%, respectivamente, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos.

Como os procedimentos foram feitos

O uso de uma lista de checagem antes da intubação foi mais frequente entre os emergencistas, em 54,1% dos casos, ante 38,2% entre os demais médicos. A videolaringoscopia, técnica que permite visualizar em uma tela as estruturas por onde passa o tubo, foi usada em 23,9% e 14,3% dos procedimentos, respectivamente.

Os emergencistas também usaram com mais frequência o rocurônio, medicamento que promove o relaxamento muscular, e o estilete, dispositivo que ajuda a direcionar o tubo durante a intubação.

Segundo Ian Ward Abdalla Maia, vice-presidente da Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE), a pesquisa busca entender como a formação dos profissionais e a estrutura dos serviços podem influenciar a segurança nos primeiros minutos de atendimento.

Por ser observacional, o estudo aponta uma associação. Características dos pacientes, experiência dos profissionais, organização das equipes e recursos disponíveis nos serviços também podem ajudar a explicar as diferenças encontradas.