Brasil ampliará a partir de octubre el acceso público a tres tratamientos de alta tecnología para pacientes con cáncer de pulmón. El Ministerio de Salud anunció la incorporación gradual de brigatinibe, gefitinibe y durvalumabe al Sistema Único de Salud (SUS), una medida que inicialmente podría beneficiar a unos 1.900 pacientes y que forma parte de una reforma más amplia de la asistencia farmacéutica oncológica.

La medida tiene especial relevancia por el elevado costo que estos tratamientos pueden alcanzar fuera del sistema público. Según el Ministerio de Salud, los tratamientos con brigatinibe y gefitinibe superan conjuntamente los R$ 604.200 anuales en el sector privado, mientras que el tratamiento con durvalumabe puede superar los R$ 643.000 por año. La nueva política establece que estos medicamentos serán financiados integralmente por el Gobierno Federal dentro del componente de Asistencia Farmacéutica en Oncología, conocido como AF-Onco.

La incorporación no significa que los tres medicamentos estén destinados indistintamente a cualquier persona con cáncer de pulmón. Cada uno responde a determinadas características clínicas y moleculares del tumor, por lo que el acceso dependerá del diagnóstico, del estadio de la enfermedad y de los criterios establecidos por las autoridades sanitarias para cada tratamiento.

Brigatinibe y gefitinibe: terapias dirigidas

El brigatinibe y el gefitinibe pertenecen al grupo de las terapias dirigidas y se administran por vía oral. A diferencia de tratamientos que actúan de manera más general sobre las células que se dividen rápidamente, estos medicamentos buscan interferir con alteraciones moleculares específicas que favorecen el crecimiento del tumor.

El brigatinibe está destinado a pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNPC) que presenta una alteración en el gen ALK, particularmente en enfermedad localmente avanzada o metastásica y como tratamiento de primera línea, según los criterios de incorporación establecidos para el SUS.

El gefitinibe, por su parte, está dirigido a pacientes con CPNPC avanzado o metastásico que presentan mutaciones específicas en el gen EGFR, también dentro de las indicaciones determinadas por el sistema sanitario brasileño. Esta selección molecular es fundamental porque permite identificar a los pacientes que tienen mayores probabilidades de responder a una terapia dirigida determinada.

Durvalumabe: otra estrategia contra el tumor

El tercer medicamento, durvalumabe, funciona de manera diferente. Se trata de una inmunoterapia que actúa sobre la interacción entre el tumor y el sistema inmunitario, favoreciendo la capacidad de las defensas del organismo para reconocer y combatir las células cancerosas.

Dentro de la nueva política, su indicación contempla a personas con cáncer de pulmón en estadio III que no pueden ser sometidas a cirugía. El Ministerio de Salud señala que el tratamiento ha demostrado beneficios en la supervivencia global de pacientes de este grupo.

La respuesta al durvalumabe tampoco es idéntica para todos los pacientes. Una investigación publicada en 2026 en el Journal of Thoracic Oncology, que analizó a 208 pacientes con CPNPC en estadio III tratados con quimiorradioterapia seguida de durvalumabe, encontró diferencias en la supervivencia libre de progresión relacionadas con el perfil molecular de los tumores.

Una nueva estructura para los medicamentos oncológicos

La llegada de estos tres medicamentos forma parte de una transformación más amplia del sistema brasileño. La Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-Onco) establece nuevas reglas para financiar, comprar, distribuir y dispensar medicamentos destinados al tratamiento del cáncer. El Ministerio de Salud concluyó el proceso de reglamentación de este modelo a comienzos de septiembre.

La nueva política contempla 23 medicamentos oncológicos de alto costo y estima que podrá alcanzar a más de 100.000 personas, con un presupuesto anual aproximado de R$ 2.100 millones financiados por la Unión. Según el Gobierno brasileño, esto representa un aumento del 35% en la oferta de tratamientos oncológicos de alto costo dentro de la red pública.

La adquisición de los medicamentos se organizará mediante diferentes mecanismos. El brigatinibe tendrá compra centralizada por el Ministerio de Salud; el gefitinibe será adquirido de manera descentralizada por los servicios responsables, con financiación federal, mientras que el durvalumabe tendrá un modelo de negociación nacional de precios.

¿Cuándo comenzará la distribución?

El Gobierno brasileño prevé que la distribución de brigatinibe, gefitinibe y durvalumabe comience gradualmente en octubre de 2026. La velocidad de llegada dependerá de los procesos de adquisición, de los proveedores y de las condiciones operativas necesarias para abastecer a los servicios habilitados en oncología.

Por eso, octubre marca el comienzo previsto de la incorporación efectiva, pero no significa necesariamente que los tres medicamentos estarán disponibles simultáneamente en todos los establecimientos del país desde el primer día.

El Ministerio de Salud señala que el tratamiento del cáncer de pulmón dentro del SUS ya contempla cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapias sistémicas y terapias dirigidas para determinados grupos. La nueva política busca ampliar las alternativas disponibles y reducir las desigualdades de acceso a tecnologías de alto costo.

Para miles de familias brasileñas, la medida representa un cambio importante: tratamientos que pueden costar cientos de miles de reales al año en el sector privado comenzarán a formar parte de una estrategia nacional de atención oncológica financiada por el Estado. La incorporación será gradual y estará condicionada a criterios médicos y moleculares, pero abre una nueva posibilidad terapéutica para pacientes con determinados tipos de cáncer de pulmón.

La principal novedad no está solamente en los tres medicamentos, sino en el cambio de modelo que los acompaña. Brasil busca organizar de manera nacional la adquisición y distribución de terapias oncológicas de alto costo, con el objetivo de que la innovación médica no dependa exclusivamente de la capacidad económica de cada paciente.

Foto: Divulgação / Ministério da Saúde