Neumólogos denuncian trabas de los seguros para cubrir prueba respiratoria que cuesta RD$16,000

Santo Domingo.– La Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía de Tórax mantiene una lucha para lograr que las aseguradoras médicas incluyan en sus coberturas el panel respiratorio FilmArray, una prueba diagnóstica cuyo costo ronda los RD$16,000 y que, según una especialista, puede ser determinante para identificar los microorganismos responsables de infecciones respiratorias.

La presidenta del gremio, la neumóloga ra Maribel Jorge, explicó que uno de los principales obstáculos para detectar correctamente estas enfermedades es que algunos pacientes obtienen resultados negativos en las pruebas individuales de influenza, COVID-19 y virus sincitial respiratorio, sin que eso necesariamente permita identificar la causa de sus síntomas.

«También pasa que la gente a veces no sabe realmente de qué está enferma. Y te voy a decir por qué: es una lucha que está llevando la Sociedad Dominicana de Neumología. A veces uno dice: ‘Ya me hice la prueba de influenza y salió negativa; ya me hice la de COVID y también salió negativa; ya me hice la del virus sincitial respiratorio, que generalmente afecta a los niños, pero está acabando con los adultos. Además, es uno de los virus que más se complica‘. Entonces, ¿cómo lo hacemos? Con un panel», explicó la especialista.

Ante esa situación, señaló que el panel FilmArray permite detectar diferentes virus y bacterias mediante una muestra tomada con un hisopo introducido por la nariz.

Sin embargo, lamentó que el costo de la prueba represente una barrera para muchos pacientes, debido a que los seguros médicos no la cubren de manera general.

«En un panel te introducen una especie de hisopo por la nariz y eso detecta todos los virus. Pero ¿cuál es el problema con ese panel de neumonía FilmArray? Que los seguros no lo cubren y cuesta 16.000 pesos«, indicó durante una entrevista en el programa Esto No Tiene Nombre.

La especialista advirtió que identificar el microorganismo responsable de la infección es importante para establecer el tratamiento adecuado, especialmente cuando se detectan bacterias resistentes a determinados antibióticos que pueden requerir medicamentos específicos e incluso la intervención de un infectólogo.

«Entonces, tú dirás: ‘¿Pero qué importa?‘. La gente dice: ‘Yo me sano; es una gripecita‘. Pero no hay que asumir que es una gripe cualquiera. A veces, en ese panel aparecen bacterias resistentes que requieren otro tipo de antibiótico; incluso tiene que intervenir un infectólogo», sostuvo Jorge.

Explicó que la Sociedad Dominicana de Neumología ha sostenido conversaciones con las aseguradoras para conseguir que, al menos, se autorice la cobertura de dos paneles al año, tomando en cuenta las temporadas de mayor circulación de virus respiratorios.

La doctora cuestionó que los pacientes tengan que asumir individualmente el costo de estas pruebas cuando su resultado puede contribuir a evitar diagnósticos equivocados y tratamientos inadecuados.

También insistió en que no todas las infecciones respiratorias requieren antibióticos, por lo que consideró fundamental contar con herramientas diagnósticas que permitan determinar el origen de cada cuadro clínico.

La reclamación forma parte de los desafíos que enfrenta el sector médico para mejorar el acceso de los pacientes a estudios especializados y tratamientos necesarios.