Bolivia — Jesús Millán: “Los médicos no estudiamos para estar delante de un ordenador, sino de un enfermo”

La humanización de la medicina, la equidad en el acceso a los servicios de salud y una formación médica que combine conocimientos, competencias y sensibilidad hacia el paciente son algunos de los principales desafíos que enfrenta Bolivia. Así lo considera Jesús Millán Núñez–Cortés, especialista español en Medicina Interna y profesor emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

En entrevista con Asuntos Centrales, el académico sostuvo que la medicina debe mantener al paciente en el centro de la atención, incluso en un contexto marcado por la digitalización, los avances tecnológicos y la incorporación de la inteligencia artificial a los servicios sanitarios.

“Los médicos no hemos estudiado medicina para estar delante de un ordenador, hemos estudiado medicina para estar delante de un enfermo, para verle los ojos”, afirmó.

Para Millán, la tecnología debe convertirse en una herramienta que permita mejorar la atención y liberar tiempo para el contacto entre el profesional y el paciente, en lugar de generar una mayor distancia entre ambos.

“Si la tecnología nos sirve para tener más tiempo para verle los ojos en lugar de estar más tiempo delante del ordenador, pues bienvenida sea”, agregó.

Humanizar la medicina desde la formación

El especialista considera que uno de los errores que pueden cometer los sistemas sanitarios es pretender mejorar la atención médica sin transformar previamente la educación de quienes tendrán la responsabilidad de ejercerla.

A su juicio, la humanización de la medicina comienza en las facultades y debe incorporarse a los programas de formación de los futuros profesionales.

“No podemos humanizar la medicina si antes no humanizamos la educación del futuro médico”, señaló.

En ese sentido, explicó que la formación debe incorporar contenidos humanistas y promover una práctica clínica centrada en las características individuales de cada paciente, sus valores y sus necesidades.

Millán considera que el desafío consiste en superar una atención basada exclusivamente en procedimientos y conocimientos técnicos para avanzar hacia una medicina que reconozca a cada persona en su particularidad.

También planteó que la enseñanza debe desarrollarse en escenarios clínicos reales, donde los estudiantes puedan aprender directamente de los problemas que enfrentarán durante su ejercicio profesional.

Bolivia necesita mayor equidad en el acceso a la salud

Al analizar los desafíos del sistema sanitario boliviano, Millán identificó la igualdad y la equidad como aspectos fundamentales para mejorar la atención de la población.

El académico señaló que es necesario realizar esfuerzos para garantizar que las personas puedan acceder a los recursos sanitarios, independientemente de sus condiciones o posibilidades económicas.

En su análisis, aclaró que fortalecer la salud pública no significa relegar a la medicina privada. Considera que ambas pueden coexistir y cumplir funciones complementarias.

“La medicina privada es fundamental, pero debe coexistir con una medicina pública que garantice a la población el acceso a la sanidad”, sostuvo.

El especialista también recordó que los recursos de los sistemas sanitarios son limitados, por lo que las autoridades deben establecer prioridades y orientar los esfuerzos hacia las necesidades de la población.

En su reflexión, destacó que los Estados deben prestar especial atención a tres ámbitos: educación, sanidad e investigación. Considera que estos componentes son fundamentales para el desarrollo de las sociedades en el siglo XXI.

Formación médica: de los conocimientos a las competencias

Durante la conversación, Millán también destacó los avances que identificó en Bolivia en materia de educación médica, a partir de sus visitas y de su participación en programas de cooperación española.

Explicó que ha visitado el país en aproximadamente nueve ocasiones, en el marco de misiones vinculadas con proyectos de cooperación en salud y educación médica.

En ese periodo, dijo haber observado avances importantes y una mayor capacidad de innovación entre los profesionales bolivianos, tanto en la formación de pregrado como de posgrado.

Entre los principales aportes de la cooperación en la que participó mencionó la unificación de los programas de formación de las cinco especialidades médicas básicas: medicina interna, pediatría, ginecología, anestesia y cirugía general.

Posteriormente, ese trabajo permitió impulsar el rediseño de los programas educativos de las facultades de Medicina.

El objetivo, explicó, es avanzar hacia un modelo de enseñanza basado en la adquisición de competencias y no exclusivamente en la acumulación de conocimientos, como ocurre en los esquemas tradicionales.

Millán destacó también la participación de instituciones bolivianas, particularmente el CENIDAI, en el impulso de estos procesos, con la intervención de universidades, sociedades científicas y colegios médicos.

A su criterio, los avances registrados muestran que existe capacidad profesional para innovar y mejorar la enseñanza médica en el país.

Docencia, investigación y atención médica deben avanzar juntas

Otro de los aspectos que llamó la atención del académico durante sus visitas a Bolivia fue la diferencia en la organización de los servicios sanitarios respecto a España.

Explicó que en el sistema español encuentra una mayor regularidad y estabilidad en la prestación de servicios y en los mecanismos de protección al ciudadano, mientras que en Bolivia observa mayores variaciones dependiendo de la organización de cada servicio sanitario.

Sin embargo, identificó un problema compartido por ambos países: la tendencia a considerar la asistencia, la docencia y la investigación como actividades separadas.

Según Millán, con frecuencia los hospitales priorizan la atención asistencial, los volúmenes de pacientes y la cantidad de servicios prestados, mientras la formación y la investigación quedan relegadas a un segundo plano.

Para el especialista, esta separación es equivocada porque las tres funciones son complementarias y deben desarrollarse simultáneamente.

Sostuvo que los hospitales que enseñan e investigan también pueden ofrecer una mejor medicina, precisamente porque la formación y la generación de conocimiento contribuyen a mejorar la práctica profesional.

El reto de construir una medicina centrada en el paciente

Jesús Millán Núñez–Cortés considera que Bolivia comparte con otros países el desafío de transformar la educación médica y fortalecer los sistemas sanitarios para responder a las necesidades de la población.

Su planteamiento apunta a tres dimensiones que deben avanzar de manera conjunta: una mayor equidad en el acceso a la salud, una formación médica con contenidos humanistas y una integración efectiva entre asistencia, docencia e investigación.

En un escenario de creciente incorporación tecnológica, su advertencia es que la medicina no debe perder su esencia: la relación entre el profesional de salud y la persona que necesita atención.

La tecnología puede mejorar los procesos y facilitar el trabajo médico, pero, desde su perspectiva, el objetivo final debe seguir siendo el mismo: ofrecer una atención de calidad sin perder de vista al paciente.