Colombia | El Gobierno de Colombia activa un plan de choque para recuperar el sistema de salud: financiación a las EPS y seguimiento directo a los pacientes

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El Gobierno de Abelardo De La Espriella puso en marcha un Plan de Choque en Salud con el que busca enfrentar las atenciones represadas, acelerar la entrega de medicamentos y destrabar procedimientos médicos pendientes, mientras establece mecanismos extraordinarios de financiación y control sobre las EPS.

La estrategia comenzó a mostrar sus primeros resultados. De acuerdo con el Ministerio de Salud, con corte al 2 de octubre, más de 177.000 pacientes registran avances en la entrega de medicamentos, mientras 70.623 personas tienen resueltos 120.586 procedimientos médicos que permanecían pendientes.

El plan fue diseñado para atender una de las principales dificultades que enfrenta actualmente el sistema: la acumulación de tratamientos, medicamentos y procedimientos que no habían sido resueltos oportunamente. En la primera fase fueron identificados 1.069.196 usuarios con algún tipo de atención pendiente, de los cuales más de 700.000 corresponden a medicamentos y más de 300.000 a procedimientos.

La estrategia concentra inicialmente sus esfuerzos en pacientes que requieren continuidad en sus tratamientos y que podrían enfrentar consecuencias graves si la atención se demora. Entre los grupos priorizados se encuentran personas con cáncer, VIH, enfermedades huérfanas, pacientes trasplantados, personas con enfermedades neurodegenerativas, diabetes insulinodependiente y mujeres gestantes, además de pacientes con enfermedades cardiovasculares, respiratorias y renales.

Uno de los componentes centrales del plan es el respaldo financiero al sistema. El Ministerio de Salud estableció un mecanismo extraordinario de compra de cartera dirigido a las IPS y proveedores, con el propósito de generar liquidez y facilitar el pago de las atenciones incluidas en esta primera fase. El mecanismo contempla cero por ciento de interés y un año de periodo de gracia para las EPS.

Adicionalmente, el Ministerio publicó para comentarios un proyecto de resolución que contempla una línea de crédito directo para las EPS, con recursos administrados por la ADRES, destinada a financiar cartera relacionada con medicamentos y procedimientos pendientes de entrega o prestación. La propuesta se encuentra en proceso de consulta pública, por lo que sus condiciones definitivas todavía están sujetas al trámite correspondiente.

La lógica del Gobierno es que los recursos no se conviertan simplemente en un alivio financiero para las entidades, sino que estén vinculados a la solución efectiva de las necesidades de los pacientes. Por eso, el Plan de Choque incorpora mecanismos de trazabilidad para seguir cada caso desde la identificación del pendiente hasta la comprobación de que el medicamento fue entregado o el procedimiento efectivamente realizado.

El control estará a cargo de una Mesa Técnica integrada por el Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud y la ADRES. La estructura también contempla el seguimiento de los recursos y de los resultados obtenidos, mientras la Superintendencia realizará vigilancia especial y podrá establecer mesas regionales para verificar directamente la atención de los usuarios.

El Gobierno también pretende ordenar las obligaciones económicas acumuladas entre los diferentes actores del sistema mediante mesas de conciliación. La finalidad es determinar con precisión cuánto se deben las entidades entre sí, cuáles son las cuentas pendientes y cómo lograr que los recursos lleguen con mayor oportunidad a hospitales, clínicas, proveedores y demás responsables de la atención.

Los primeros resultados muestran avances importantes en algunos de los grupos considerados prioritarios. Según el balance divulgado por el Ministerio, la entrega de medicamentos registra avances del 76,45 por ciento entre pacientes con VIH, 74,36 por ciento en mujeres gestantes, 58,31 por ciento en pacientes trasplantados y 54,91 por ciento entre pacientes con cáncer.

Sin embargo, el Gobierno plantea que el desafío va más allá de resolver el rezago inmediato. El Plan de Choque incorpora medidas de mediano plazo orientadas a establecer reglas más claras para el sistema, definir una Unidad de Pago por Capitación suficiente para 2027 y los años siguientes, atender las órdenes de la Corte Constitucional y fortalecer las condiciones financieras de las EPS, las IPS y los demás actores del sector.

La estrategia también contempla mejorar el manejo de los recursos mediante mecanismos como la compra centralizada de medicamentos de alto costo, fortalecer los sistemas de información para facilitar el intercambio de datos y mejorar la capacidad de respuesta de la red pública hospitalaria.

El objetivo final es que los pacientes no tengan que recorrer durante meses el sistema en busca de un medicamento, una cita, un procedimiento o un tratamiento que ya debería haber sido autorizado y realizado. El Ministerio plantea que la medición del plan no estará determinada únicamente por el dinero movilizado, sino por la cantidad de atenciones que efectivamente sean resueltas.

El Plan de Choque es, por ahora, una estrategia extraordinaria y temporal. La responsabilidad permanente de garantizar la continuidad y oportunidad de los servicios de salud continúa en cabeza de las EPS, bajo la vigilancia de las autoridades competentes.

Con los primeros resultados conocidos esta semana, el Gobierno busca convertir la recuperación de las atenciones represadas en uno de los principales frentes de su política sanitaria. El reto será demostrar que la inyección de recursos, el seguimiento institucional y las medidas de control se traduzcan de manera sostenida en algo concreto para los colombianos: medicamentos entregados, procedimientos realizados y pacientes atendidos oportunamente.

Conozca el  Plan de Choque en Salud completo del Gobierno de Abelardo De La Espriella-La Otra Cara

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