Un estudio revela un aumento en el riesgo de hipocalcemia.

En un estudio de emulación de un ensayo dirigido se evaluó la **incidencia de hipocalcemia tratada de manera urgente** asociada con denosumab según el estadio de progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) y la presencia de trastorno óseo y mineral de la ERC (CKD-MBD).

Los datos revelaron que el **riesgo de hipocalcemia tratada de manera urgente** aumentó con el empeoramiento del estadio de la ERC, siendo los pacientes dependientes de diálisis y aquellos con CKD-MBD los que tenían el riesgo más alto. El estudio se publica en ‘Annals of Internal Medicine’.

Investigadores de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de Estados Unidos estudiaron datos de mujeres beneficiarias de Medicare de 65 años o más con ERC que iniciaron denosumab, bifosfonatos orales o bifosfonatos intravenosos para la osteoporosis entre 2012 y 2020. Los autores buscaron evaluar el **riesgo de hipocalcemia tratada de emergencia** con denosumab según el estadio de la ERC y la presencia de CKD-MBD. Los investigadores descubrieron que el mayor riesgo de **hipocalcemia tratada de emergencia** con denosumab apareció dentro de la semana posterior a la administración de denosumab, alcanzó su punto máximo en la semana 2 y persistió durante aproximadamente 10 semanas, en comparación con los bifosfonatos orales.

A medida que avanzaba el estadio de la ERC, también lo hacía el **riesgo de hipocalcemia tratada de emergencia inducida por denosumab**, con un aumento notable del riesgo tanto para los pacientes dependientes de diálisis como para los que no dependían de diálisis con ERC en etapa avanzada.

Entre aquellos con enfermedad renal crónica avanzada, aquellos con enfermedad renal crónica-tratamiento con MBD tenían un mayor riesgo de **hipocalcemia tratada de manera urgente** con denosumab en comparación con los bifosfonatos orales. El denosumab también mostró un mayor riesgo en comparación con los bifosfonatos intravenosos.

Según los investigadores, hay una escasez de datos sobre el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con **enfermedad renal crónica avanzada**, a pesar de que la osteoporosis y la **enfermedad renal crónica** son comorbilidades comunes. Estos hallazgos sugieren que las terapias inyectables como el denosumab pueden no ser efectivas en el manejo de la osteoporosis en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y MBD.