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Bogotá- En un país donde la atención en salud ha sido históricamente objeto de quejas y frustraciones, un dato reciente marca un giro alentador. La Superintendencia Nacional de Salud anunció que entre enero y julio de este año se cerró el 83,3 % de los reclamos radicados por los usuarios del sistema de salud colombiano, alcanzando una cifra de 990.322 casos concluidos de un total de 1.187.759.
El esfuerzo, liderado por el superintendente Giovanny Rubiano García, se enmarca en una ofensiva institucional que busca darle celeridad y eficacia a los trámites de los pacientes, con énfasis en quienes padecen enfermedades crónicas. “El llamado es claro: las EPS deben ofrecer respuestas oportunas y evitar que los casos cerrados terminen siendo reabiertos por negligencia o falta de gestión”, señaló Rubiano, tras advertir que la prioridad es garantizar el derecho fundamental a la salud.
Las cifras revelan que no solo las EPS tradicionales están respondiendo con mayor eficiencia. En los regímenes especiales y de excepción, el 93,7 % de las 49.219 reclamaciones presentadas fueron también resueltas en el mismo período, destacando avances sostenidos en entidades como el Magisterio -que cerró más de 22.700 de los 23.470 casos recibidos- y la Policía Nacional, que resolvió 14.609 de sus 16.388 quejas.
Sin embargo, la fotografía completa del sistema incluye claroscuros. Algunas Entidades Promotoras de Salud mantienen tasas altas de reclamos, como Comfenalco Valle (298 por cada 10.000 afiliados) o Capital Salud (289), mientras otras -como Asmet Salud, con apenas 93- muestran una gestión mucho más contenida, pese a estar bajo medida de intervención.
La Nueva EPS, con más de 295.000 reclamos en lo corrido del año, ha cerrado poco más de la mitad (161.179), mientras que Famisanar exhibe una capacidad de respuesta notable: ha resuelto más de 138.000 de las 154.000 quejas recibidas. Compensar, por su parte, logró cerrar 87.367 de sus casi 92.000 reclamos; y Mutual Ser completó el 92 % de atención efectiva.
No obstante, hay un desafío silencioso que inquieta a la autoridad sanitaria: la reapertura de casos. Aunque representa apenas el 0,55 % del total —unos 6.840 procesos reabiertos—, la Superintendencia advierte que este fenómeno puede revelar inconsistencias en el cierre inicial o falencias en la calidad de la atención prestada. Las entidades con mayor número de casos reabiertos son Nueva EPS, Compensar y Emssanar.
Más allá de las cifras, lo que está en juego es la credibilidad del sistema, y sobre todo, la confianza de millones de ciudadanos que esperan algo más que una respuesta administrativa: esperan que el Estado los escuche, los atienda y les cumpla. Colombia avanza, pero aún hay camino por recorrer.
carloscastaneda@prensamercosur.org
