En un esfuerzo por mantener la estabilidad del sistema de salud en el país, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) convocó a una reunión con los principales representantes de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) públicas y privadas de Colombia. El encuentro, realizado el pasado martes 26 de noviembre, tuvo como objetivo aclarar las inquietudes que surgieron sobre los pagos y giros a las IPS por parte de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) intervenidas.
Durante la reunión, el superintendente Nacional de Salud, Giovanny Rubiano García, desmintió las versiones que circulaban acerca de una supuesta orden por parte de las EPS intervenidas para suspender los pagos del mes de noviembre a las IPS. Rubiano, acompañado de su equipo de interventores, destacó que las demoras en los giros de los recursos obedecen al proceso de transición y al cambio de representación legal de los actuales interventores, pero aseguró que no se ha emitido ninguna orden de no pago. “No es cierto que se haya dado una orden de no pago a las IPS por parte de las EPS intervenidas. Las demoras que pudiesen presentarse en el giro de los recursos del mes de noviembre obedecen al proceso de transición y cambio de representación legal de los actuales interventores”, enfatizó el superintendente.
A lo largo del encuentro, Rubiano reiteró que el proceso de intervención en las EPS debe alinearse con los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo, que incluye el fortalecimiento de la red pública de salud, la promoción de la atención primaria y el mantenimiento de los recursos del sistema sin afectar la calidad de la prestación de los servicios. Asimismo, destacó la importancia de asegurar el cumplimiento de las reservas técnicas por parte de las EAPB, así como la ampliación de las redes de servicios para evitar la concentración en un número reducido de prestadores.
Los representantes del sector prestador también aprovecharon la oportunidad para exponer sus preocupaciones. Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), señaló que la operación del sistema de salud recae sobre las IPS y enfatizó la necesidad de un trabajo conjunto para garantizar que la atención se brinde de manera oportuna y eficiente. “Antes de la factura está la atención, antes de la atención hay un enfermo. Somos parte de un megaproyecto como sociedad y hay que comunicarnos y entendernos mejor”, expresó Giraldo.
Por su parte, Olga Zuluaga, directora ejecutiva de la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado (Acesi), destacó que la apertura al diálogo ofrecida por Supersalud brinda tranquilidad al sector prestador y facilita la colaboración mutua en la búsqueda de soluciones. “Esta apertura nos genera tranquilidad y nos permite un trabajo conjunto”, afirmó Zuluaga.
Un tema recurrente durante la reunión fue el pago de los servicios prestados, con énfasis en la preocupación de las IPS por recibir solo el 80% de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y no el 100% correspondiente a los servicios prestados. Las IPS insistieron en que se les pague el total de los servicios que brindan a la población afiliada. Además, manifestaron su preocupación por el pago de las deudas acumuladas por parte de las EPS intervenidas, que sigue siendo una carga para el sector prestador. En este sentido, el Gobierno Nacional reiteró su disposición de revisar el pago de dichas deudas dentro de los límites legales.
Otro tema que generó debate fue el pago de los servicios prestados en el año en curso, independientemente de la fecha en que haya iniciado el proceso de intervención de las distintas EAPB. La Superintendencia Nacional de Salud se comprometió a seguir de cerca la situación y a mantener una comunicación constante con el sector prestador.
Finalmente, el superintendente Rubiano concluyó la reunión destacando la importancia de mantener un diálogo fluido y continuo con el sector prestador, con el objetivo de resolver las inquietudes y avanzar en la mejora de los procesos. El compromiso de realizar reuniones de seguimiento por regiones fue uno de los acuerdos alcanzados, así como el compromiso de los interventores de las EPS Sanitas y Nueva EPS de realizar los pagos pendientes en los próximos días, incluyendo las postulaciones y giros pendientes.
El esfuerzo conjunto entre el Gobierno, las EPS y las IPS se presenta como un paso crucial para asegurar la estabilidad y el buen funcionamiento del sistema de salud en Colombia, especialmente en un momento de transición y cambio como el que vive el sector.
carloscastaneda@prensamercosur.org
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