Las enfermedades que pueden afectar a las glándulas tiroides

Cada 25 de mayo se recuerda el Día Mundial de la Tiroides, con el propósito de crear conciencia en la población sobre la importancia del correcto funcionamiento de la tiroides.

La tiroides es una de las glándulas endocrinas que producen, almacenan y secretan las hormonas tiroideas que se encargan de controlar procesos como el metabolismo y el desarrollo del cuerpo, desde el nacimiento hasta la vejez; además de jugar un papel clave en otras cuestiones como la función cardíaca, la digestión, el desarrollo del cerebro o el estado de ánimo.

La tiroides puede ocasionar dos tipos de trastornos: de estructura que es cuando la glándula tiroidea produce demasiada cantidad de hormonas (hipertiroidismo), y los trastornos de la función, cuando la tiroides está secretando menos hormonas tiroideas (hipotiroidismo).

Los síntomas, en el caso del hipotiroidismo, es el cansancio que a veces se confunden con la fatiga por exceso de actividades o con el estrés, la constipación, piel seca, trastornos en las uñas y en el cabello como ser su caída. Muchas veces no se tiene ningún síntoma, lo que se denomina hipotiroidismo subclínico, lo cual quiere decir que ya hay una leve afectación hormonal.

El hipertiroidismo se da con pérdida de peso, temblor de manos, puede haber ojos saltones (exoftalmia), los pacientes pueden referir taquicardia o palpitaciones y puede haber mucha caída de cabello. También la persona se va frecuentemente de cuerpo, puede haber deposiciones diarreicas o disposiciones más blandas.

Los problemas de la estructura de la tiroides se denominan bocio, que es el crecimiento de la glándula, que a su vez puede ser difuso cuando toda la glándula está aumentada o puede ser nodular. Los nódulos pueden ser únicos o puede haber múltiples nódulos que se llama bocio multinodular.

La Dra. Rosa Vega, del Hospital de Clínicas, resaltó que es posible que la estructura esté afectada y haya una función normal o puede ser que la estructura esté afectada y haya un nódulo hiperfuncionante, que produce ya un hipertiroidismo que se llama adenoma tiroideo tóxico.

El 60% de la población tiene nódulos tiroideos.

De estos, entre el 5 y el 10 % pueden ser malignos y se denominan cáncer de tiroides, pero tiene buen pronóstico en la mayoría de los casos si se detecta de manera precoz para hacer tratamiento que consiste en cirugía; posteriormente se realiza una terapia de yodo radioactivo, si existiera necesidad.

La doctora Vega destacó que actualmente ante un nódulo, no siempre la conducta es quirúrgica, sino que, dependiendo del caso puede implicar un seguimiento de la evolución. Esto, mediante una ecografía de tiroides cada dos o tres años, según las nuevas guías en el tratamiento, como la europea ETA (Asociación Europea de Tiroides).

Otra novedad es el manejo del cáncer de tiroides.

Al respecto, dijo que se puede hacer vigilancia activa en tumores de menos de un centímetro, que tienen características de bajo riesgo de recurrencia en el tiempo. Por otro lado, ahora se prefiere la lobectomía, una cirugía que consiste en sacar solamente la parte afectada, ya que se estaba realizando la tiroidectomía total, que era sacar toda la tiroides. Las indicaciones quirúrgicas deben ser dadas por el endocrinólogo.

Alarmantes cifras

Según el artículo de la revista Anales de la Facultad de Ciencias Médicas-UNA, realizada en el Hospital de Clínicas, IPS y Hospital de Cáncer, de 1.973 pacientes, 23,7% presentaron diagnóstico de cáncer de tiroides, es decir, 1 de cada 4.

Estudios internacionales demuestran que la incidencia de cáncer de tiroides aumentó a nivel mundial. Se estima que, aproximadamente 43.800 nuevos casos de carcinoma de tiroides fueron diagnosticados en los Estados Unidos en 2022, según el US National Cancer Institute.

Fuente: Carol Salinas